Hemodiálise em centro (HD em Centro)

Durante a hemodiálise (HD), a máquina de diálise remove uma pequena quantidade de seu sangue do seu corpo através de uma agulha ou cateter. O dialisador, então, filtra seu sangue, removendo resíduos, toxinas e excesso de líquidos. Por fim, seu sangue limpo é devolvido ao seu corpo.

Os tratamentos de hemodiálise (HD) em clínica ocorrem em um hospital ou clínica de diálise sob a supervisão de uma equipe de cuidados clínicos. Isto é chamado de hemodiálise em centro (HD em Centro). Se você estiver recebendo tratamentos de hemodiálise (HD) em centro você normalmente os agendará 3-4 vezes por semana, e cada sessão durará por volta de 3 e 5 horas.

Antes de cada tratamento de hemodiálise em centro (HD em Centro), um membro de sua equipe clínica fará um exame físico rápido e pesará você para determinar quanta água precisará ser removida de seu sangue. Seu local de acesso será limpo, as agulhas para a terapia serão inseridas e os tubos que conectam seu local de acesso à máquina de hemodiálise serão posicionados. Seu tratamento de hemodiálise (HD), então, será iniciado e será supervisionado por um enfermeiro. Quando seu tratamento for realizado e você tiver sido desconectado da máquina, sua pressão arterial será medida e você poderá deixar o centro.

É uma boa ideia chegar cedo para seus agendamentos de hemodiálise em centro (HD em Centro) para ter bastante tempo para a preparação de sua equipe clínica. É melhor usar roupas confortáveis e trazer um livro ou outra forma de entretenimento para você se manter ocupado enquanto estiver sendo tratado. Durante e depois de seus tratamentos de hemodiálise (HD), você pode se sentir cansado e apresentar câimbras nas pernas ou náusea. Portanto, é comum querer ir para casa e descansar. Se você apresentar sintomas incomuns durante ou depois do seu tratamento, você deve falar com sua equipe clínica sobre seus sintomas.

Em termos da sensação da terapia, você deve esperar sentir alguma dor leve durante a fase de inserção da agulha, e conforme mencionado anteriormente, você pode se sentir cansado ou apresentar câimbras nas pernas ou náusea após a terapia. A terapia em si não deve ser dolorosa.

É essencial que você compareça a todas as suas sessões de tratamento no centro, portanto, discutir suas necessidades de estilo de vida com sua equipe clínica para encontrar uma vaga no horário de terapia adequada é a melhor forma de garantir que seja fácil para você permanecer em seu plano de tratamento. Você deve estar ciente de que nem sempre é possível fazer os tratamentos no centro no horário exato de sua preferência – portanto, flexibilidade é a chave. Você também deve conversar com seu médico regularmente sobre suas opções de tratamento, no caso da sua primeira escolha não funcionar para seu estilo de vida.

• HD em centro diurna

Se você trabalha à noite, está aposentado ou tem tempo livre na maior parte dos dias da semana, pode ser conveniente para você ser tratado durante o dia. Você deverá se comprometer com agendamentos de 3 a 5 horas de tratamento no centro 3 vezes por semana. Um enfermeiro e médico administrará seus tratamentos, para que você não precise fazer isso sozinho.

• HD em centro noturna

Para alguns pacientes, HD noturna pode ser uma opção de terapia. Caso seja difícil para você cumprir com suas responsabilidades profissionais ou pessoais enquanto recebe HD diurna, a HD noturna pode ser a terapia certa para você. A HD noturna é a hemodiálise realizada enquanto você dorme no hospital ou clínica. Como esta é uma forma mais longa e lenta de diálise, ela filtra seu sangue de uma forma que se parece mais com o que um rim natural faria. Como a HD noturna é realizada enquanto você dorme, ela pode se ajustar mais facilmente a um cronograma diurno cheio. Tenha em mente que a HD noturna não está disponível para muitos pacientes; sua equipe clínica informará se esta é uma opção para você.

Se você optar pela HD noturna, ou se ela for recomendada por seu médico, certifique-se de escolher um hospital ou clínica que ofereça esta opção.

Existem três tipos diferentes de acesso para hemodiálise (HD): fístula, enxerto e cateter de hemodiálise (HD). Cada um tem seus próprios benefícios e desvantagens, e você deve discuti-los com sua equipe clínica para determinar qual será a opção de acesso mais segura e eficaz para você. Normalmente, uma fístula é considerada o tratamento padrão na maioria dos centros de diálise.

Fístula

• Uma fístula geralmente é a melhor escolha para hemodiálise (HD), pois utiliza seus próprios vasos sanguíneos, permitindo que o sangue bom flua durante a terapia e apresenta a menor chance de infecção.
• Seu cirurgião conectará uma de suas artérias a uma veia sob a pele de seu braço ou antebraço.
• Idealmente, esta cirurgia deve ser realizada 2-3 meses antes da data de início de sua diálise.
• Durante a diálise, o sangue não filtrado fluirá de seus vasos sanguíneos através de uma agulha, conectada à sua fístula, e seu sangue limpo fluirá de volta para seu corpo através de uma segunda agulha, também conectada à sua fístula.

Enxerto

• Para criar um enxerto, seu cirurgião utilizará um pedaço de tubo de uso médico para conectar uma de suas artérias a uma de suas veias. Este enxerto será colocado sob a pele em seu braço ou perna.
• Durante a diálise, o sangue não filtrado fluirá de seus vasos sanguíneos através de uma agulha, conectada ao seu enxerto e seu sangue limpo fluirá de volta para seu corpo através de uma segunda agulha, também conectada ao enxerto.

Cateter

• Os cateteres são geralmente temporários e são utilizados apenas enquanto você aguarda para receber uma fístula ou enxerto.
• Um cateter será colocado em uma veia, em seu pescoço ou seu tórax. A outra extremidade do tubo sairá de sua pele e será anexada ao tubo da máquina de diálise.
• Os cateteres não são recomendados para uso em longo prazo, pois podem colocar você em maior risco de coágulos sanguíneos e infecção e fornecem uma taxa mais lenta de fluxo do sangue.

Dependendo da força de suas veias e da sua saúde em geral, seu médico poderá decidir que tipo de opção de acesso é mais adequado para você. Se seu médico decidir que você precisa de uma fístula ou enxerto, uma cirurgia terá que ser agendada antes da data de início de sua diálise.

Não importa o tipo de acesso que você escolher, você terá que proteger seu local de acesso de pressão excessiva, bactérias e infecções. Lembre-se de limpar suas mãos antes de mexer seu local de acesso e de verificar repetidamente se há presença de sinais de inchaço ou irritação. Se você suspeitar disso, contate seu enfermeiro imediatamente. Isto deve ser feito para todas as opções de tratamento de diálise.

Pode haver outros benefícios ao receber a hemodiálise em centro (HD em Centro). Por exemplo, pode ser favorável para você receber o tratamento fora de casa, pois isto dá a você a oportunidade de sair de casa, e manter seu tratamento separado de sua vida em casa.

Enquanto a hemodiálise em centro (HD em Centro) traz determinados benefícios, ela também traz considerações especiais. Você deve considerar o seguinte antes de falar com seu médico sobre se a hemodiálise em centro (HD em Centro) é certa para você:

• Dependendo da distância em que você vive de sua clínica de diálise, você pode ter que dispor de tempo para transporte para seu cronograma de tratamento de 3-4 vezes por semana.
• Se você precisar de transporte fornecido pelo hospital para chegar a seus agendamentos, eles podem pegar você e outros pacientes cedo, e você pode ter que esperar pelo transporte após a diálise para voltar para casa.
• Agulhas devem ser inseridas durante cada tratamento, o que pode ser desconfortável para você se você tiver medo de agulhas.
• Durante e depois de seus tratamentos de hemodiálise (HD), você pode se sentir cansado e nauseado.
• Pode ser difícil planejar seu cronograma diário ao redor de suas sessões de tratamento no centro.